极目新闻记者 舒隆焕
近日，西北某市牧民张女士（化姓）突然遭到熊的袭击，她迅速装死保命。脱险后，张女士强忍伤痛回家，丈夫立即开车将她送到当地医院救治。被袭时，张女士已怀孕14周，头面部大面积撕裂、骨折，右眼眼球脱出，视力岌岌可危。因伤势极重，他们历时40小时，开车跨越千里，跨省来到西安医治。
受伤的张女士（医院供图）
9月27日，医护人员向极目新闻记者介绍，经医治，张女士转危为安，眼部外观得以保留，暂时右眼无光感，她的胎儿稳定，没有流产迹象。目前，张女士已出院，医院会持续跟踪，根据她复查的情况，再看是否需要进行二期手术。记者从事发地乡政府获悉，张女士被熊袭击受伤一事属实，当地已在医疗报销等方面，给予了帮扶。
孕妇遭熊袭击装死保命，伤重跨省转院救治
遭熊袭击后，张女士的丈夫带她紧急转院，跨省到西安市人民医院医治。住院期间，医护人员与张女士交谈，才得知她被袭的基本经过。
西安市人民医院，又称西安市第四医院，始建于1889年，该医院的眼科门诊在整个西北地区拥有比较高的声誉。9月27日，该医院工作人员和主治医生向极目新闻记者讲述了张女士被袭和医治的情况。
该医院工作人员称，据张女士自述，9月7日，一只熊从背后悄悄地接近她，突然咬住她的头部。熊的牙齿刺入她右眼与左耳，瞬间鲜血直流。生死时刻，张女士屏住呼吸、身体僵直不动，迅速装死。熊用爪子拨动她的手臂，试探她是否活着，发现她一动也不动，就离开了。
西藏棕熊（央视视频截图）
脱险后，张女士强忍伤痛回家，丈夫立即开车送她去当地医院医治。当地医院紧急清创缝合，但伤势极重，头面部大面积撕裂，右眼眼球脱出，视力岌岌可危。
为争取最佳治疗，张女士的丈夫决定转院。因乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高，影响伤情。历时40小时，家属开车跨越千里，于9月9日凌晨抵达西安市人民医院急诊科。
入院时，经急诊科初步判断，张女士头面部多处开放性伤口，右眼眼球脱出已无光感，左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔，病情危重。问诊时，医生得知张女士刚怀孕不久。经检查，确认为孕14周。对于全麻手术，张女士还是有些担心，因为可能影响胎儿发育。
很快，该医院组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。
经产科评估，张女士当时尚未出现腹痛，孕14周属于中期妊娠，已经过了致畸的高危时间，危险相对较小，但建议术后规律产检与做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案，控制药物剂量与时间，确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。
会诊后，多学科联合准备手术。该医院眼部急诊和眼外伤中心主任宋虎平、副主任医师朱昭亮参与了救治。
医院外景
朱昭亮对极目新闻记者称，张女士的伤在动物袭人的案例中属于极重伤。张女士刚入院时，经检查，张女士的血色素，即血红蛋白，只有约60g/L，证明她被袭后流了很多血，及时输液输血，防止休克，“一个高原女性，正常的血色素应高于120g/L。”张女士的右眼眼球从眼眶脱臼外露，眼部组织发黑，眼部有些地方供不上血，可能会坏死。幸运的是，她的眼珠没有破裂。
术后出院等待复查，事发地政府已给予帮扶
9月9日上午，完成术前准备，9日13时开始手术。术中探查，张女士的受伤面积和程度要比初期判断更为严重，眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折。
宋虎平、朱昭亮争分夺秒进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作，精细清创、清洗，经鼻进入进行人工泪管置入等，每一步都尽可能给患者减少痛苦，最大程度恢复张女士的眼睛组织功能和眼部外观。
麻醉团队为张女士进行麻醉（医院供图）
随后，耳鼻咽喉头颈外科医生接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。整形科派出了在面部创伤病变方面有治疗经验的医生参与手术，对颜面伤口进行精细化分层缝合，从肌肉、皮下组织到真皮、表皮，逐层对位，重点恢复眼、鼻等五官解剖位置，为后期美观修复奠定基础。
整台手术历时6小时，输血1400ml，涵盖十余项精湛技术。朱昭亮表示，张女士术后在重症监护室（ICU）住了几天，生命体征平稳，转入普通病房。
9月18日，张女士顺利出院。朱昭亮提到，经过手术和住院治疗，张女士的眼部外观得以保留，但右眼暂时没有光感。后期，医院会持续跟踪，根据她复查的情况，再看是否需要进行二期手术。
另据医院工作人员介绍，因张女士的外耳道撕脱伤、外伤性鼓膜穿孔，后续需要观察鼓膜愈合情况，以及外耳道有无继发性狭窄，必要时进行手术治疗。出院前，产科医生已叮嘱她一定要规律产检。针对她面部疤痕的问题，整形医生建议拆线后结合肉毒素、点阵激光及抗瘢痕药物综合治疗，目标实现“社交距离无痕”，最终接近“阅读距离难察觉”，最大程度恢复容貌。
朱昭亮表示，张女士入院后，医院除了多学科会诊、合力手术外，非常重视她的心理问题。例如，无论是医院全力保障张女士腹中胎儿的健康，还是最大程度地恢复她的容貌，都有利于其心理健康，“孩子和容貌对一个女性来说，尤为重要。”
眼外伤团队进行手术（受访者供图）
朱昭亮坦言，可能因为张女士是一位生活在高原上的女性，长期在牧区和野外生活，她的身体素质很好，有利于康复。此外，张女士刚入院时，心理和精神状态都比较平稳，她在治疗期间展现出的积极向上、勇敢乐观的态度，也值得医护人员学习。
27日，事发地乡政府一位负责人对极目新闻记者称，张女士今年20多岁，被熊袭击后，她家人带其到当地某医院救治，医院建议他们转院，跨省去西安医治。事发后，乡政府密切关注张女士的情况，已第一时间在医疗报销等方面，对她进行了帮扶。当地确实有熊出没，具体是哪种熊袭击了张女士，需进一步了解。不过，当地常有藏马熊出没。
公开信息显示，藏马熊又叫西藏棕熊，属于国家二级保护动物，主要栖息于青藏高原。该物种的其他俗称还有：马熊、蓝熊、西藏蓝熊、喜马拉雅蓝熊等。
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