
大家好,我是广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科一区(住院部五楼)的彭齐荣主任。从事肿瘤治疗40余年,在中山大学附属肿瘤医院进修放疗专业5年,也担任过南部战区空军医院肿瘤中心主任,从事肿瘤临床几十余载,这段时间说长不长,却足以让我见证癌症治疗的无数次突破与进展,临床上见过太多癌症患者与疾病抗争的艰难,也见过太多泛红的眼睛,更见过太多因为知识缺乏、信息闭塞导致错过早期治疗硬生生将病情拖延成晚期的"战友"。以上种种,我无不痛彻心扉,因此今天想跟大家聊聊癌症治疗领域的新进展——免疫治疗。废话少说,下面请听我细细道来。
“打一针就能让肿瘤消失?还能十年不复发?”对很多正在和癌症抗争的患者来说,这听起来像天方夜谭。但2025年的医学突破正在把神话变成现实——四款革命性免疫疗法重磅登场,它们不靠“开大刀、灌药”,而是激活自己的免疫细胞当“抗癌特种兵”,已有患者靠此实现13年无癌生存。今天就为大家揭开这些疗法的神秘面纱,看看哪款可能适合你。
一、先搞懂:免疫疗法为什么比传统治疗“聪明”?展开剩余81%20年前,癌症治疗多是“地毯式轰炸”:手术切肿瘤、化疗杀癌细胞,但难免误伤健康细胞,副作用让人生不如死。而免疫疗法的核心逻辑完全不同:
癌症之所以能嚣张,是因为它会“伪装”,让免疫系统认不出它。免疫疗法就像给免疫系统“擦亮眼睛”“武装升级”,要么帮免疫细胞精准找到癌细胞,要么直接培养出一支抗癌大军,既能精准杀敌,又能减少对正常组织的伤害,疗效更持久。
二、4大疗法深度解析:适用人群+真实疗效1. CAR-T疗法:血液癌的“治愈标杆”,13年无癌不是梦
CAR-T疗法是免疫治疗的“明星选手”,尤其擅长对付白血病、淋巴瘤等血液肿瘤。它的原理很巧妙:先从患者血液里取出“杀手T细胞”,通过基因编辑给它装上个“GPS导航头”(嵌合抗原受体),再在实验室里扩增出数亿个“升级版”细胞,回输体内后,它们就能精准追杀癌细胞。
全球首位接受CAR-T治疗的白血病女孩Emily,如今已癌症康复13年,刚过了20岁生日。首批30名晚期白血病患者接受治疗后,27人癌细胞完全消失,其中两人缓解超13年。目前全球已获批11款CAR-T疗法,中国就占了6款,给血液癌患者带来了“治愈”的希望。
2. TIL疗法:实体瘤的“新克星”,国研版更亲民
对肺癌、乳腺癌、结直肠癌等实体瘤患者来说,TIL疗法的上市是里程碑式的突破。它和CAR-T不同,是从患者的肿瘤组织里提取那些已经“渗透”进去的免疫细胞(肿瘤浸润淋巴细胞)——这些细胞本就有抗癌潜力,只是“战斗力不足”。
科学家会在实验室里激活它们、扩增数量,再回输体内。80岁的M女士10年前确诊晚期癌症,接受TIL治疗后肿瘤完全消失,如今还能和丈夫环游世界。2025年,中国研发的TIL疗法更具优势:生产周期从28天缩短到14天,所需肿瘤组织量更少,成本也大幅降低,目前针对多种实体瘤的临床试验正在招募患者。
3. TCR-T疗法:精准打击突变癌细胞,攻坚难治肿瘤
TCR-T疗法的秘诀是“增强识别力”。有些癌细胞会发生特定突变,而人体自身的T细胞对这些突变的识别能力很弱。TCR-T疗法通过基因修改,让T细胞的“识别天线”更灵敏,能精准抓住这些突变癌细胞。
2024年全球首款实体瘤TCR-T疗法获批,对难治性肉瘤的总体反应率达43%,缓解患者2年生存率达70%。更让人振奋的是,我国北京协和医院用它治疗晚期肝癌患者,病灶最多缩小74.5%;针对胰腺癌、肠癌的试验也显示,转移病灶能大幅消退,为晚期患者打开了新通道。
4. 癌症疫苗:“超长待机”防复发,一针护十年
癌症疫苗和新冠疫苗原理相似,但它不是用来预防,而是帮身体“记住”癌细胞。它能激活T细胞(你可以把”T细胞“理解为”免疫细胞“),让其识别肿瘤抗原,形成免疫记忆——就算以后出现癌细胞,免疫系统也能立刻发起攻击。
34岁的J女士曾确诊IV期卵巢癌,参加疫苗试验后癌症消失,如今50岁仍无复发。2025年,癌症疫苗研发遍地开花,我国自主研发的抗宫颈癌治疗性疫苗已进入临床试验,小鼠试验痊愈率达92%。未来有望实现“一针接种,十年无癌”,从根源上降低复发风险。
三、如何获得这些疗法?目前这些疗法部分已上市,部分仍在临床试验阶段。符合条件的患者可将病历提交至专业医学平台进行初步评估,不少临床试验能为患者提供免费治疗的机会。但要提醒大家:免疫疗法并非“万能药”,需在权威医院医生指导下,结合手术、放化疗等常规治疗使用,才能达到最佳效果。
总结:抗癌进入“精准时代”,希望就在眼前从“谈癌色变”到“有望治愈”,2025年的四大免疫疗法正在改写抗癌历史。它们让“用自己的细胞治自己的病”成为现实,既精准又持久,还在不断降低成本、扩大适用范围。
对癌症患者来说,现在不必再被“晚期”吓倒——CAR-T攻坚血液癌,TIL、TCR-T突破实体瘤,癌症疫苗守护长期无癌。随着医学的进步,“无癌余生”正在从少数人的奇迹,变成更多人的常态。主动了解、积极评估,或许下一个抗癌成功的就是你。
我是你们的“互联网医生朋友”肿瘤科彭齐荣主任(人民军医),抗癌征程漫漫,其中不乏艰难困苦,我愿陪你一步一步走完这段抗癌旅程。
最后,更多癌症、肿瘤等健康疑问或日常生活小烦恼,欢迎在在评论区评论或私信后台留言,我一定会竭尽所能(毕生所学)帮助大家。
本期科普到此结束,我们下期再见吧,拜拜。
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